供应SUS630常州医用不锈钢精线

医用不锈钢由于具有良好的生物相容性、良好的力学性能、的耐体液腐蚀性能,以及良好的加工成型性,已经成为临床广泛应用的医用植入材料和医疗工具材料。医用不锈钢被广泛用来制作各种人工关节和骨折内固定器械,如各种人工髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、踝关节和指关节,各种规格的截骨连接器、加压钢板、鹅头骨螺钉、脊椎钉、骨牵引钢丝、人工椎体等,以及颅骨板、人工椎体等。在齿科方面,医用不锈钢被广泛应用于镶牙、齿科矫形、牙根种植及辅助器件,如各种齿冠、齿桥、固定支架、卡环、基托等,各种规格的嵌件、牙齿矫形弓丝、义齿和颌骨缺损修复等。在心脏外科,使用医用不锈钢制作心血管支架等。除用于加工各种外科植入器械外,医用不锈钢还用于加工各种各样的医疗手术器械或工具。

近年来,利用高温固相渗N工艺制备小尺寸高N无Ni医用不锈钢的高N钢制备技术受到重视。Kuroda等人[15-16,21,25]采用高温固相渗N方法制备出小尺寸的高N无Ni无Mn不锈钢(Fe-24Cr-1N和Fe-24Cr-2Mo-(0162~0192)N)。此外,Alvarez等人[26-27]通过在一定氢气压力下连续区域熔炼Fe-Cr或Fe-Cr-Mo不锈钢,获得孔隙率约为50%、孔径约为150Lm的莲藕状多孔不锈钢,然后在高温下通过渗N获得各种孔隙率的高N无Ni不锈钢多孔材料,能够有效调整不锈钢的弹性模量等力学性能。将其植入鼠腿骨12周后表明材料的组织相容性优良,因而有希望应用于骨科修复等领域。但在一定的温度范围内,如果高N无Ni不锈钢中的N含量达到过饱和时,会有不同形态的N化物沉淀析出,如Cr2N和CrN等[28-29],它们对不锈钢的性能有不利影响。因此尽管通过高温渗N工艺可以解决小尺寸高N无Ni不锈钢的制备问题,但是控制其N含量和防止N化物析出等是需要注意的问题。



研究结果表明,高N无Ni不锈钢与目前临床使用的316LCr-Ni型不锈钢相比,表现出更的抗血小板粘附能力,以及更长的动态凝血初凝时间(高出25%~60%)。随着不锈钢中N含量的增加,其抗凝血性能更优。然而其相关机制还有待于更深入的研究。

在临床医疗过程中,植入医疗材料在使用前都要经过非常严格的一系列灭菌消毒过程,但这些措施并不能完全降低病人受到细菌感染的可能性。作为常见的术后并发症,医疗器械引发的细菌感染也成为21世纪医学领域内亟待解决的问题。据统计,美国骨科植入物相关感染的年发病率约为413%。另外根据世界卫生组织(WHO)颁布的5院内感染防治实用手册6中有关数据,每天全世界有超过1400万人正在遭受院内感染的痛苦,其中60%的细菌感染与使用的医疗植入材料有关。给出的骨科植入器械相关感染中常见细菌比例表明[45],金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是引起骨科植入器械感染的主要细菌,分别占到34%和32%,其它球菌占到13%。而引起口腔正畸器械细菌感染的主要是变形链球菌(致龋菌)、牙龈卟啉单胞菌(牙周致病菌)等厌氧菌
植入物类医疗器械导致的相关感染,通常需要长期依赖抗生素甚至多次手术才能治愈,给病患的精神和身体都带来痛苦。研究开发具有抗细菌感染功能的生物医用材料,使其具有长期自动灭菌功能,进而减少感染环节,降低感染几率,减少抗生素的使用,具有重要的临床意义和广阔的应用前景。利用抗菌不锈钢的特杀菌性能,目前中科院金属研究所正在研究开发具有抗细菌感染功能的新型不锈钢医疗材料。